压力大为什么会导致脱发？脂溢性脱发应该如何治疗呢？

现在不少人有这种感慨，自己压力越来越大，头发也越来越少，甚至很多人没到中年就开始脱发，就连90后都开始担心自己发际线的问题了！

在一项针对脱发原因的调查中，大多数人都觉得自己的掉发和生活压力大有关，长期生活在压力大的环境里，容易引起头发异常掉落。那么脱发真的仅仅只是压力大造成的吗？

压力大为什么会导致脱发？

首先压力过大确实会导致脱发问题发生，这主要是源于身体长期处在一个紧绷的现状，会形成一系列的心理和生理反应，形成了神经系统紊乱，体内就开始产生各种生理病理反应，毛乳头的血管循环功用紊乱，血液循环受到障碍。

不过需要注意，压力大虽然是脱发的主因，但也可能是其它类型脱发的加重因素。

举个例子：我曾在门诊接诊一个读高三的孩子，他来看病是因为高三学习压力大、总熬夜，头发掉的特别厉害。但他主要是头顶头发稀疏，和带他来看病的爸爸简直是一个模式的秃头。所以他本身就有脱发的遗传基因，而高三的压力以及熬夜的不良生活方式诱发加重了他的脱发。

因此我们需要明确分辨自己是压力导致的脱发，还是脂溢性脱发！由于压力导致的掉发，只是一个暂时阶段，一般不会导致永久性的脱发，除非你有脱发的基因，或者你一直长期处于压力下得不到恢复。等压力解除后，由于压力导致的掉发还是会长回来的。

但脂溢性脱发不同，脂溢性脱发主要是由于毛囊内的“II型5α-还原酶”的基因表达升高，睾酮在这种酶的作用下被代谢为二氢睾酮，二氢睾酮会使毛囊萎缩，是杀死头发的“真凶”！慢慢地，毛囊凋亡、头发密度变低，就秃发了。

因此，如果发现毛发比原来稀疏、头皮能够明显露出、发质变得细软或贴头皮，或者同时伴随着头皮出油多、头皮屑增多、头皮瘙痒等症状，需警脂溢性脱发。

脂溢性脱发应该如何治疗呢？

脂溢性脱发一直是医学上的治疗难题，由于涉及到遗传因素，因此想要治疗脂溢性脱发，需要修复受损毛囊，同时还要抑制5α-还原酶的火星，抑制DHT生成，同时再营养头皮，改善头皮环境，只有做到这三点，才能够使头发健康长出。

不过以往的脂溢性脱发并不能够达到这三点作用，即便是经过FDA认证的药物：米诺地尔和非那雄安，也存在副作用和需要长期服用等问题。

2022年6月30日，Cell子刊Developmental Cell上的一项新研究，揭示了一种能激活头发生长的关键信号分子，为治疗雄性激素源性脱发提供了治疗靶点。毛发再生综合疗法，多方位解决脂溢性脱发难题，实现防脱生发。

研究者们提到调节毛发生长的关键——毛乳头细胞（dermal papilla cells，DPs），可以调节毛发的生长周期。而且发现DP细胞所分泌的外泌体是关键，其可以促进毛囊发育。

由于外泌体里面包含着各种各样的活性因子，能够给毛囊输送营养，将已经受损或者处于休止期的毛囊进行激活，激活真皮乳头细胞并促进毛囊从休止期转变为生长期，从而开启下一个生长阶段并形成新的毛干。

不过外泌体虽然能够修复受损毛囊，但脱发原因较为复杂，仅靠外泌体仍然作用有限。因此科学家们根据外泌体这一特性，再结合个人的脱发类型、毛囊受损状况、脱发程度、以及头皮环境等因素，制定专属的“毛发再生综合疗法”，从而活化毛囊细胞，同时活化处于静止期的毛囊，使其提前进入新的生长周期，实现毛发再生。其作用主要体现这五个方面：

1. 修复：修复受损头皮细胞，重塑头皮抵御屏障；

2. 激活：激活毛囊，诱导毛囊快速进入生长期；

3. 抑制：抑制5α还原酶活性，抑制脱发因子DHT的生成；

4. 改善：改善血液循环，促进营养物质吸收；

5. 固发：给头皮供能，维持毛发的健康生长。

李先生，28岁，脂溢性脱发5年，经治疗后头顶毛囊得到修复，重新长出头发

蒋女士，脂溢性脱发7年，经过毛发再生综合疗法治疗2个疗程，头发变得密集，且没有出现明显脱发。

压力大虽然会导致明显脱发，但也会掩盖住其它的脱发问题，因此当出现脱发的时候，建议尽快咨询相关的医生，明确病因，寻求解决方案，切记不可随意使用任何药物，防止毛囊受损家中。