雄激素性脱发是什么原因引起的？fut植发和fue植发的区别是什么？

根据国家卫生委员会发布的数据，中国有超过2.5亿人患有脱发，平均每6人中有1人脱发。在中国的脱发群体中， 30岁前脱发比例高达84%，比上一代早20年。

在全民脱发的背景下，植发行业已成为新的出路。天眼查显示，2014年 2015年以后，每年有100多家植发机构注册。2016年至2020年，中国植发市场规模从58亿元增长到134亿元。

2020年，我国毛发移植手术总数为51.6万例，渗透率不足1%，仍有很大的挖掘空间。此外，毛发移植骗局、虚假宣传等混乱频发，目前的毛发移植行业已经脱离了公益医疗的范畴，逐渐商业化。

拯救脱发的现代医学，随着医学进入分子层面，现代人终于明白了脱发的生理机制。

正常脱落的头发是退行期和休息期的头发。由于退行期和新生长期的头发不断处于动态平衡状态，我们可以保持正常数量的头发。适量的脱发是保持头发更新的正常生理活动。如果我们的头发异常或过度脱落，那就是病理性脱发，也就是我们所说的秃顶。

病理性脱发的原因有很多，其中雄激素性脱发是最常见的。

雄激素性脱发是什么原因引起的？

学术界完全掌握了雄激素脱发的机制：头皮毛囊是雄激素的靶向器官，雄激素受体位于毛囊、皮脂腺等特殊皮肤结构，当雄激素二氢睾酮与受体结合形成雄激素受体复合物时，真皮乳头和毛囊细胞的信号传输会导致毛囊萎缩和脱发。

简而言之，雄激素可以缩小正常的毛囊，失去毛囊的头发就像一棵没有根的树，很容易脱落。脱发患者的毛囊对雄激素反应过度，使原本正常调节脱发的雄激素事半功倍，从单次攻击升级到大范围AOE，导致过度脱发。

这种过度反应的原因有很多。最大的因素是遗传因素。只要你的父母秃顶，你就有可能秃顶，男性秃顶的可能性远远大于女性。一方面，男性雄激素水平高，另一方面，男性秃顶基因比女性更有效。

所以有些人可能会问，既然基因和性别不能改变，我就不能减少雄激素来防止秃顶吗？这种方法确实有效，并有一个实验：男孩在青春期前切除睾丸后不会脱发，但如果睾丸切除术有遗传性脱发的家族史，在青春期后补充睾酮可以诱发男性脱发。

但是我们做太监是为了不秃顶，太离谱了。更何况雄激素有很多正常的生理功能，所以贸然用激素治疗显然是不可取的。

既然拯救毛囊的尝试失败了，那么我们只能依靠头皮上的南北调来拯救外观水平，如果我们把其他地方的头发移植到头顶，那么虽然稀疏但也能保持头发，不漂亮吗？

这是植发的基本思路。简单来说，植发可以分为提取毛囊、分离毛囊和种植毛囊三个步骤。

1939年，日本医生Okuda当一名烧伤患者进行脑烧伤皮肤移植手术时，包含毛囊的皮肤被移植到过去，导致新头发意外生长。这种无意中插入柳树阴影的发现被认为是第一次人体自体移植头发移植手术。

然而，这种早期的头发移植技术过于简单和粗糙，它需要在头部皮肤上钻孔，然后去除毛囊头皮。用这种简单而粗糙的方式拆除东墙来填充西墙，显然创伤太大了。

1984年，美国病理学家John T Headington率先提出了毛囊单位的重要概念。当他放大观察头皮横切片时，他发现头发不是单独从头皮长出来的，而是成束地从头皮长出来的。每个毛囊单位都有包围胶原纤维鞘的独立神经血管、皮脂腺、汗腺和立毛肌，包括1-3根头发，偶尔4-5根头发。因此，毛囊单位不仅是一个独立的解剖单位，也是一个完整的生理单位。

Headington这一重大发现为现代毛囊单位移植技术奠定了至关重要的理论基础。我们不需要切割大皮肤，只需要一个小毛囊单位来完成移植。

目前提取毛囊的主要技术手段有两种，分别简写为FUT和FUE。

fut植发和fue植发的区别是什么？

FUT全称毛囊单位移植（Follicle Unit Transplantation），这种技术只能剃掉后脑勺的局部头发。医生用手术切除患者后脑勺含毛囊的头皮条，然后分成毛囊单位。取下头皮条，缝合关闭伤口，最终会变成细细的疤痕。

FUE是毛囊单位提取（Follicle Unit Excision），这种技术不需要手术，但需要在后脑勺剃掉一根头发，方便医生用毛囊提取机分散提取毛囊单位。这样产生的伤口是分散的点状疤痕，不需要缝合。术后头发密度降低，但一般不太明显。

获得毛囊后，经过修剪和种植，可以植入皮肤。几个月后，一些移植的毛囊会因为无法存活而脱落，而剩下的毛囊会在新家定居，变成黑色。

目前，大多数可移植的毛囊都是后脑勺的头发。有趣的是，胡须、眉毛甚至腿毛和阴毛都可以移植，但没有人认为头顶上有细而柔软的腿毛，所以这些奇怪的毛囊并没有成为头发移植的主流。但将腿毛毛囊培养成头发毛囊是最前沿的研究方向之一。