什么是雄性激素脱发怎么治疗?
你面临脱发吗?脱发实际上是内分泌疾病的皮肤表现之一。本文将从定义、病因、症状和体征、诊断和治疗五个方面带您了解脱发。
什么是雄激素性脱发?
雄激素源性脱发在男性中表现为头皮长而深的最终头发逐渐被短而无色的头发所取代;弥漫性脱发在女性中逐渐进展,但前额发际线没有改变。
雄激素性脱发的原因:
雄激素能抑制遗传易感个体头皮毛发生长,增强遗传易感个体毛囊的先天性反应。
雄激素性脱发患者常有家族史。遗传因素包括CAG三核苷酸重复序列减少,类固醇代谢基因减少CYP17等位基因突变、导致肾上腺脑白质营养不良的X连锁基因突变等。
精神压力或焦虑也是增加肾上腺素水平和外周血管收缩,减少毛囊氧气和营养供应的原因之一。
雄激素性脱发和多囊卵巢综合征在女性患者中(PCOS)、与多毛、高雄激素血症有关。
雄激素源性脱发症状和特征:
在男性中,发际线逐渐后退,然后与头发稀疏的头部融合,最终进展为秃顶。
在女性中,前额发际线通常保持不变,头发稀疏的头顶逐渐秃顶。同时,女性可能有多毛,伴有或不伴有月经异常。
雄激素性脱发的诊断
男性雄激素性脱发的诊断应基于Hamilton评分量表(Norwood改进),女性的诊断应基于Ludwig分级进行。
影像学检查,图像学检查需要在以下情况下进行:
分泌雄激素的肿瘤需要计算机断层显像(CT)或磁共振成像(MRI)予以确诊。
PCOS超声检查需要确诊。
APS特定的影像学方法可用于器官特异性疾病。
必要时可放射性检查佝偻病。
实验室检查:
雄激素性脱发
男性患者:
通常血清总睾酮(TT)正常,游离睾酮(FT)尿硫酸脱氢表雄酮增加(DHEAS)增高。
正常的雄激素水平会导致雄激素源性脱发,因为患者毛囊对雄激素的反应增加。
女性患者:
高雄激素血症的生化评价:TT、FT、DHEAS、雄烯二酮、DHT、延长地塞米松抑制试验对雄激素的抑制作用(96h)
雄激素性脱发怎么治疗?
西医学对雄激素性脱发有以下治疗方法:
毛发移植:毛囊移植。
绝经后妇女抗雄激素治疗:(a)醋酸环丙孕酮50-10000mg/日 雌激素、螺内酯;(b)5α还原酶抑制剂。
绝经前女性的抗雄激素治疗:口服非那雄胺1mg/日 为避免男胎尿道下裂,口服避孕药。
男性抗雄激素治疗:口服非那雄胺1mg/日。
米诺地尔(一种血管扩张剂)局部应用于非激素治疗。
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