减重术后掉头发的原因（减重手术后脱发怎么办）

目前，减肥代谢手术已被医学界认为是治疗中重度肥胖最有效的方法，但仍有一些患者担心脱发等副作用。

近日，156名术后患者参与的一项研究表明，约72%的腹腔镜袖状胃切除术患者在术后一年内脱发。79%的患者在术后第3、4个月脱发，平均持续约5个月.5±2.6个月后，20%的患者在术后排名第5~脱发已经六个月了。83%的患者说他们有严重的脱发，但所有患者都没有观察到永久性脱发。

减重手术后脱发怎么办？首先，要正确看待减重术后掉头发的原因，要了解头发的生长周期。头发的生长周期一般分为三个阶段：生期、退行期和休息期。

①生期(anagen)可分为I~VI期。I期:毛乳头生长，生发上皮细胞开始分裂；II:球中的毛母质细胞围毛乳头，开始分化； III期:球部毛母质细胞分化为各种毛囊成分；IV期:球部毛母质黑素细胞激活； V期:出现新的毛干，取代休息期的毛发； VI期:皮肤表面新干燥，生长稳定。I~ V前生期，V后生期前生期毛干位于毛囊内，后生期毛干出皮。

②退行期(catagen) 毛母质细胞分裂活动的停止标志着退行期的开始：黑素细胞比毛母质细胞早停止增殖，从而产生近端无色素的杵状头发。在退行期，头部的大毛囊会变小，远端球可以深入皮下脂肪层，达到2~5mm大毛囊逐渐变小到休息期0.25 ~0.5mm小毛囊底部毛囊的基底膜增厚，保护毛乳头免受周围凋亡细胞的破坏。毛乳头逐渐上升，直到休息期到达隆突部。毛乳头需要在退行期从皮下脂肪层转移到真皮层。

③休止期(telogen) 退行期结束后，形成杵状头发，然后杵状头发脱落： 每天约有1%的休息期脱落，这是一个正常的生理过程。当身体停止后进入生命周期时，休息期的头发会脱落。此时，新的头发几乎从皮肤表面钻出来。因此，一些学者建议将头发的正常脱落期称为外生期(exogen),哺乳动物外生期是一个基于季节的主动过程。

毛囊干细胞在干细胞被激活，毛囊和头发不断再生，促进头发不断生长。

在退行期，毛囊干细胞处于静止状态，头发停止生长。

在休息期间，毛囊干细胞继续处于静止状态，头发实际上已经死亡，只要外力很小或自发脱落。

不同动物和不同部位的头发有一个独特的生命周期。以人类头皮毛发（头发）为例，每个毛囊将在生命中完成 10到 20个生 周期，每个周期通常持续 3~4年,范围在2~八年之间。在每个周期中，近90%的时间处于生期，10-14 %的时间处于休息期，最短的退行期只占1-2%。由于各种原因，休息期脱发后，毛囊干细胞保持静止，不再激活，不再生长毛囊和头发，会导致病理性脱发。

要正确看待减重术后掉头发的原因，减肥代谢手术后过度脱发是指生长期毛囊过早进入休息期，导致休息期脱发。休息期脱发后，头发生长将继续生长→退行期→休息期的循环不是病理性脱发，所以不是永久性脱发，不用太担心。

上述研究中，83%的患者说他们有严重的脱发。研究认为，快速减肥、蛋白质摄入量低、维生素（铁、锌、生物素）缺乏是减肥代谢术后脱发的原因，包括生物素（维生素）B7)是关于减缓脱发最重要的维生素。

生物素是一种水溶性维生素，对毛囊的发育起着至关重要的作用。在研究中，生物素血清水平低的脱发患者每天补充1万人mcg生物素 3个月，23%的患者反馈脱发明显改善，64%的患者反馈有一定效果，剩余的患者反馈无效。血清生物素水平正常的脱发患者给予相同剂量，约两个半月。38%的患者反馈脱发明显改善。52%的患者反馈一些效果。

说明，无论生物素水平是否正常，补充生物素后脱发都会有一定程度的改善。长春嘉禾外科医院建议减肥代谢手术，减肥代谢手术后脱发不必太担心，术后患者应根据案例经理的指导，补充蛋白质、各种维生素和锌，可改善术后脱发。